のだレディースクリニックでは、一般にリンパ浮腫が発症した場合、大きく４つの方 法で治療しています。これは、リンパ浮腫が発症してから出来るだけ早くに対処する 事が望ましいと考えています。 �@リンパの流れをよくするためのドレナージ 具体的には、発症早期であれば、下肢を心臓より高く挙上し就寝するだけでも軽減し ます。しかしこれでも浮腫の軽減が認められない場合は、足から鼡径に向かうように 用手的ドレナージ（普通のマッサージ院で悪化した人を多数見ておりますので、リン パ浮腫の病態を知らない人から治療を受けないようにしましょう）を試みるか、波動 式マッサージ器（ハドマーやメドマーなど）を使用する事をお勧めします。この中で 波動式マッサージ器は、いつでも、手軽に一定の圧力運動を加える事が出来るので実 際の使用に最も適した道具と考えています。ただし圧力設定は、個人個人の浮腫の状 態で調節の必要がありますので、ハドマーに熟知した人より指導を受けるのがよいと 思います。（圧力設定など扱い方法によっては、浮腫を悪化させる可能性がありま す） �A圧迫 リンパ浮腫の場合、真っ先に行うべき方法と考えています。 足から鼡径に向かい下肢全体に、包帯や弾性包帯（弾力性が少ないものの方が有効） を用い圧迫を行います。また浮腫のある下肢全体をサポートする様な、スリーブスト キングを用いる方法もあります。いずれの方法も、出来れば夜間就眠時も使用するほ うがよいと言われていますが、睡眠の妨げになる場合は、ストッキングをはずし下肢 挙上の体位で休むようにして下さい。 リンパ浮腫の場合、まず足首部の圧迫力が20　ｋPa以上はあったほうが良いと思いま す。静脈瘤用のストッキングの様なリンパ浮腫用より圧力が低いものは、リンパ浮腫 に有効に作用しない場合がありますので、ストッキングの選択は細心の注意が必要で す。 �B感染予防のためスキンケア 浮腫のある手足はいつも清潔にすることと、浮腫のある足は傷つけないようにする事 が重要です。このため、水虫は完治させる事、日焼け、しもやけは避けるようにする 事、虫さされ、ペットによるけが、つめきりには細心の注意をする事、浮腫のある部 分の注射は受けないようにして下さい。 これより、リンパ浮腫の治療で鍼灸院を受診するのは、ナンセンスです。リンパ浮腫 の患者さまの中に、手術した先生に浮腫は治らないと言われたショックで、鍼灸院で 相談ついでに針や灸を行っている人が非常に多いように思います（北海道だけかもし れませんが）。つまりむくんだ手や足に針をしたり、灸をしたりする事は、蜂窩織炎 になるために行っているようなものですから特にご注意ください。 �C 交感神経ブロック法 交感神経ブロックは、以前より麻酔の際行われていた手法を　1997から私がリンパ浮 腫に応用した方法です。交感神経ブロックを行うと手や足の血流が改善し、同様にリ ンパ浮腫を起こしている病的リンパ管機能を正常化させ、リンパの流れを改善させて いるのではないかと考えています。具体的には、上肢に対しては、星状神経節ブロッ ク（少し恐いですが、首から注射します）、下肢に対しては、腰部硬膜外ブロック、 腰部交感神経節ブロック（どちらも腰の後ろから注射をします）を行っています。こ の方法のみの有効率は現在67.2％（ストッキング、リンパドレナージの治療なしで も）認めています。 のだレディースクリニックでは、以上４方法を組み合わせ、１〜２週間以内で大多数 の患者さまの浮腫を改善さています。治療効率を高めているのは、やはり�@、�A、�B 　の従来法に交感神経ブロックを行っているからと考えます。

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